低颅压综合症主要表现为与体位相关的头痛,一般在站立后15分钟内出现头痛加重,平卧后头痛减轻或消失。通常头痛程度中等至重度,疼痛部位多在额部或枕部。
头痛表现:
体位相关性显著: 当患者从平卧位改为站立位时,头痛会明显加重,这种变化通常在站立后15分钟内较为明显。而当重新平卧后,头痛会逐渐减轻,有的可能在平卧30分钟内就能看到头痛缓解的迹象。疼痛部位常见: 疼痛大多集中在额部或者枕部,也有部分患者疼痛会扩散到颈部等区域。
其他伴随症状:
恶心呕吐: 约有半数左右的低颅压综合症患者会出现恶心、呕吐的症状。一般呕吐为非喷射性,呕吐后头痛可能不会马上缓解,但部分患者在呕吐后会感觉稍有轻松。耳鸣听力改变: 部分患者会出现耳鸣现象,听力也可能受到影响,表现为听力下降等情况,但这种情况相对头痛和恶心呕吐来说出现的比例稍低,大概有1/3左右的患者会出现耳鸣听力改变。颈部僵硬: 大约1/4的患者会有颈部僵硬的表现,不过颈部僵硬程度一般较轻,和严重的颈椎病导致的颈部僵硬不同,通过休息等可能会有所缓解。
体征方面:
体位性血压变化: 测量血压时会发现,站立位血压较平卧位血压有所下降,一般收缩压下降超过20mmHg,或者舒张压下降超过10mmHg。神经系统体征: 多数患者神经系统检查没有明显的阳性体征,但也有少数患者可能会出现轻微的脑膜刺激征,不过程度很轻,和典型的脑膜炎引起的脑膜刺激征有明显区别。
