甲减主要通过药物替代治疗来医治，常用药物是左甲状腺素钠片，一般需要长期服用。通常起始剂量和调整剂量要根据患者年龄、体重及心脏状态等因素确定，多数患者需要每天服用一次。
药物选择要点
左甲状腺素钠片： 它能补充体内缺乏的甲状腺激素，通过模拟甲状腺分泌的甲状腺素发挥作用，维持机体正常代谢。其他替代药物： 在某些特殊情况下，比如患者不能使用左甲状腺素钠片时，可能会考虑使用甲状腺片等药物，但甲状腺片的成分不如左甲状腺素钠片单一稳定。
生活方式调整
饮食方面： 适当摄入富含碘的食物，像海带、紫菜等，但要注意适量，因为碘摄入过多也可能对甲状腺有不良影响。同时，保证营养均衡，多吃蔬菜水果、优质蛋白等。运动方面： 适度进行有氧运动，例如每周进行3 - 5次，每次30分钟左右的快走、慢跑等运动，有助于提高身体的代谢能力，但要避免过度劳累。
定期监测要点
甲状腺功能监测： 一般需要每4 - 6周复查一次甲状腺功能，根据检查结果来调整左甲状腺素钠片的剂量，确保甲状腺激素水平维持在正常范围内。其他指标监测： 还要关注心率、体重等指标，因为甲状腺激素水平的变化可能会影响心率和体重，比如甲状腺激素不足时可能会出现心率减慢、体重增加等情况，而甲状腺激素过量时可能会出现心率加快、体重减轻等情况。
特殊人群注意事项
老年人： 老年人服用左甲状腺素钠片时要更加谨慎，起始剂量应偏低，并且调整剂量的速度要慢，因为老年人的肝肾功能有所减退，对药物的代谢和清除能力下降，要密切监测甲状腺功能和心脏功能等指标。孕妇： 孕期患有甲减的孕妇需要严格控制甲状腺激素水平，一般需要更频繁地监测甲状腺功能，可能需要每2 - 4周复查一次，并且需要调整左甲状腺素钠片的剂量，以保证胎儿的正常发育，因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。