肺纹理增多凌乱可能由多种情况引起。一般来说，它可能是生理性因素导致，也可能与一些疾病相关。比如，长期吸烟的人群中，约有30% - 50%会出现肺纹理增多凌乱的情况，这主要是因为香烟中的有害物质刺激呼吸道，引起气管、支气管等结构的改变。
生理性因素导致
长期吸烟： 香烟中的尼古丁、焦油等成分会刺激呼吸道黏膜，使气管、支气管发生反应性改变，进而导致肺纹理增多凌乱。长期吸烟的人除了肺纹理变化，还可能经常咳嗽、咳痰。肥胖人群： 部分肥胖者由于体内脂肪含量较高，肺组织周围脂肪增多，在胸部影像学检查时可能会表现出肺纹理增多凌乱的情况，一般没有明显的咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但可能会有活动后气短等表现。
病理性因素相关
支气管炎： 急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，炎症刺激会使支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，从而导致肺纹理增多凌乱。患者通常会有咳嗽、咳痰症状，急性发作时痰量较多，可为白色黏液痰或脓性痰。慢性支气管炎则是长期的气道炎症，病程较长，除了肺纹理增多凌乱，还会有长期慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月以上，连续2年或更长时间。支气管扩张： 由于支气管及其周围肺组织慢性炎症，导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常扩张，在影像学上可表现为肺纹理增多、增粗，排列紊乱。患者主要症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，痰量与体位改变有关，晨起及晚上卧床时痰量较多。心血管系统疾病： 如风湿性心脏病、先天性心脏病等引起的左心功能不全时，肺静脉回流受阻，肺淤血，也会出现肺纹理增多凌乱。患者除了肺纹理改变，还会有呼吸困难、心慌、乏力等症状，活动后呼吸困难会加重，严重时可出现端坐呼吸。