乳溢症是一种以非妊娠和非哺乳期出现乳汁分泌为特征的病症，其原因有多种。一般来说，垂体疾病是导致乳溢症较为常见的原因，其中垂体泌乳素瘤是最常见的原因，约占所有乳溢症病因的1/3以上。
一、垂体相关因素
垂体泌乳素瘤： 这是引起乳溢症最常见的内分泌原因。垂体泌乳素瘤会自主分泌过多的泌乳素，从而导致乳汁分泌。这种肿瘤可以是微腺瘤（直径小于10mm）或大腺瘤（直径大于10mm）。下丘脑病变： 下丘脑是调节泌乳素分泌的重要部位，如果下丘脑发生病变，比如下丘脑肿瘤、炎症等，会影响多巴胺等抑制泌乳素分泌的物质的正常分泌，进而导致泌乳素水平升高引发乳溢症。例如，一些下丘脑的胶质瘤等病变可能会干扰正常的激素调节机制。
二、药物因素
多巴胺受体拮抗剂： 像吩噻嗪类药物（如氯丙嗪）、丁酰苯类药物（如氟哌啶醇）等，这些药物会阻断多巴胺受体，使泌乳素的抑制作用减弱，导致泌乳素分泌增加，引起乳溢症。一般在服用这类药物一段时间后可能会出现乳汁分泌的情况。镇静催眠药： 部分镇静催眠药也可能影响泌乳素的分泌，从而导致乳溢症。比如长期服用某些巴比妥类镇静催眠药的患者，有可能出现乳汁分泌异常的现象。
三、原发性甲状腺功能减退症
当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过负反馈机制导致垂体分泌过多的促甲状腺激素释放激素，进而刺激垂体泌乳素细胞分泌泌乳素，引发乳溢症。患者除了有乳汁分泌外，还常伴有甲状腺功能减退的其他表现，如乏力、畏寒、皮肤干燥等。
四、胸壁损伤等局部刺激
胸部的外伤、手术、带状疱疹等胸壁损伤，或者慢性乳腺炎、胸壁结核等局部病变，可能会通过神经反射引起泌乳素分泌增加，导致乳溢症。例如，胸部受到严重撞击后，可能会出现短暂的乳汁分泌现象，但一般去除刺激因素后可能会恢复。