老年人心脏衰竭的治疗需要综合多方面措施，一般可通过药物、生活方式调整等综合治疗。对于老年人心脏衰竭，常用的药物有利尿剂，如呋塞米等，能减轻心脏负担，一般能在数小时内发挥作用，缓解水肿等症状；还有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），像卡托普利等，可改善心室重构。
药物治疗要点
利尿剂作用： 呋塞米等利尿剂能快速排出体内多余水分，减轻心脏前负荷，通常用药后数小时就可见水肿减轻等效果。ACEI类药物： 卡托普利等ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管，降低心脏后负荷，长期使用有助于改善心脏功能。
生活方式调整
饮食方面： 要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3克以下，减少水钠潴留，减轻心脏负担。还要控制液体摄入量，一般每天不超过1500毫升，避免加重心脏负荷。休息与活动： 要保证充足休息，根据心功能情况合理安排活动量。心功能较差时需卧床休息，心功能改善后可逐渐进行轻度活动，如慢走等，每次活动时间不宜过长，以不引起疲劳为宜。
心脏再同步化治疗
适用情况： 对于心脏不同步的老年心衰患者，心脏再同步化治疗（CRT）可能有效。一般适用于心室收缩不同步的患者，通过植入起搏器，使左右心室同步收缩，改善心脏泵血功能。治疗效果： 部分患者在接受CRT治疗后，心脏功能能得到一定改善，生活质量提高，一般治疗后数周或数月可见症状有所缓解。
心脏移植考虑
适用人群： 对于终末期心脏衰竭的老年患者，在其他治疗方法无效时，可考虑心脏移植。但心脏移植需要合适的供体，且手术风险较高，一般适用于年龄相对较轻、身体状况能耐受手术的患者，不过现在也有针对老年患者的相关评估和尝试，但总体来说是较为谨慎的选择。