一、生理性因素
（一）饮食因素
1.进食过快或过烫
-当进食速度过快时，食物可能还未充分咀嚼就进入食道，对食道黏膜产生刺激，从而引起异物感。例如，大量食用火锅等过烫食物时，高温会损伤食道黏膜，导致短暂的异物感。一般来说，正常人体温约36-37℃，过烫食物温度远高于此，会直接刺激食道黏膜。
-另外，大量食用粗糙食物，如未充分咀嚼的粗纤维食物，也可能在通过食道时摩擦食道黏膜，产生异物感。
2.精神心理因素
-长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，人体的神经调节功能可能会出现紊乱。例如，一些长期压力大的上班族，由于精神高度紧张，可能会感觉食道有异物感，但实际上并没有器质性病变。这是因为不良情绪会影响食道的神经传导和肌肉蠕动功能，导致感觉异常。
二、病理性因素
（一）食道疾病
1.食道炎
-反流性食道炎：是由于胃内容物反流至食道，刺激食道黏膜引起的炎症。胃酸等反流物会损伤食道黏膜，导致食道黏膜充血、水肿，患者会感觉食道有异物感，还常伴有烧心、反酸等症状。研究表明，约有60%-70%的反流性食道炎患者会出现食道异物感。
-真菌性食道炎：多发生在免疫力低下人群，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的患者，或患有糖尿病等基础疾病的人群。白色念珠菌等真菌在食道内滋生繁殖，感染食道黏膜，引起炎症反应，导致食道异物感，同时可能伴有吞咽疼痛、吞咽困难等症状。
2.食道肿瘤
-良性肿瘤：如食道平滑肌瘤，肿瘤生长在食道壁内，会占据食道空间，导致食道狭窄或梗阻，患者会感觉食道有异物感，且随着肿瘤增大，异物感会逐渐加重，可能还会出现吞咽梗阻感。
-恶性肿瘤：如食道癌，早期可能仅表现为食道异物感，随着病情进展，会出现进行性吞咽困难。食道癌的发生与长期吸烟、饮酒、食用亚硝胺含量高的食物等因素有关。据统计，我国食道癌的发病率在消化道肿瘤中位居前列。
3.食道憩室
-是食道壁局部向外膨出形成的囊袋状结构。憩室内可能会残留食物，刺激食道黏膜，引起异物感，还可能伴有吞咽困难、食物反流等症状。如果憩室并发炎症、感染，症状会更加明显。
（二）邻近器官疾病
1.咽喉部疾病
-慢性咽炎：患者常感觉咽喉部有异物感，有时这种异物感可能会放射至食道部位，让患者误以为是食道有异物感。慢性咽炎是由于咽喉部黏膜长期受到炎症刺激，导致淋巴滤泡增生等改变，引起咽部不适，其发病与长期吸烟、饮酒、空气污染等因素有关。
-扁桃体炎：严重的扁桃体炎可能会波及邻近的食道周围组织，引起食道周围组织的炎症反应，从而导致食道异物感。扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，儿童由于免疫力相对较低，更容易患扁桃体炎。
2.心血管疾病
-冠心病：部分冠心病患者可能会出现不典型的症状，表现为胸骨后、心前区疼痛，有时疼痛会放射至颈部、肩部、背部，甚至可能会放射至食道部位，导致患者感觉食道有异物感。这是因为心脏和食道的神经支配有部分重叠，心肌缺血缺氧时可能会通过神经反射引起类似食道异物感的症状。
三、特殊人群情况
（一）儿童
1.异物误吞
-儿童好奇心强，容易误吞小玩具、硬币等异物。如果异物卡在食道内，就会出现明显的食道异物感，同时可能伴有哭闹、流涎、吞咽困难等症状。例如，3-5岁的儿童误吞纽扣电池等尖锐异物时，对食道黏膜的损伤可能会更严重，需要及时就医处理。儿童的食道相对较窄，误吞异物后更容易造成梗阻等严重情况。
2.先天性食道疾病
-一些儿童可能存在先天性食道畸形，如先天性食道狭窄等，从婴幼儿时期就可能出现食道异物感相关表现，随着年龄增长，症状可能会逐渐加重。先天性食道疾病往往需要通过影像学检查等手段明确诊断，如食道造影等检查可以发现食道的形态异常。
（二）老年人
1.退行性病变
-老年人食道黏膜逐渐出现退行性改变，食道蠕动功能也会减退。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素都可能导致食道异物感的发生。例如，老年人患有糖尿病时，可能会出现植物神经病变，影响食道的神经调节和蠕动功能，更容易出现食道异物感。
2.肿瘤高发
-老年人是食道肿瘤的高发人群，随着年龄增长，患食道癌等恶性肿瘤的风险增加。因此，老年人如果出现不明原因的食道异物感，需要高度警惕食道肿瘤的可能，应及时进行胃镜等相关检查，以便早期发现、早期治疗。