内痔疮常见的症状主要有便血、脱出和疼痛等。一般来说，便血多为便后滴血，颜色鲜红，有的可能在大便表面附有鲜血，严重时可能呈喷射状出血。
便血表现
无痛性便血： 内痔疮最常见的早期症状之一，多数情况下排便时粪便擦破痔核黏膜，或排便用力过猛，引起扩张血管破裂出血。出血特点是便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，一般不与粪便相混。间歇性便血： 出血往往是间歇性的，有的患者可能隔一段时间出现一次便血，有时在进食辛辣食物、饮酒、便秘等诱因下容易诱发便血。
脱出情况
初期脱出可自行回纳： 内痔发展到一定程度，排便时痔核可脱出肛门外，早期脱出的痔核在便后可自行回纳到肛门内。比如早期内痔患者，在大便后用手轻轻一推，痔核就能回到肛门里面。后期脱出需外力回纳或无法回纳： 随着病情加重，脱出的痔核不能自行回纳，需要用手辅助才能推回肛门内。再进一步发展，甚至在咳嗽、行走、下蹲等腹压增加的情况下，痔核也会脱出肛门外，而且难以回纳，有的还可能嵌顿在肛门外，引起疼痛、水肿等症状。
疼痛感受
一般无疼痛： 单纯性内痔通常无疼痛，仅感觉肛门坠胀或排便不适。但当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会有不同程度的疼痛。嵌顿后的疼痛： 痔核嵌顿后，局部血液循环障碍，会引起剧烈疼痛，患者坐立不安，行走困难。同时还可能伴有肛门局部红肿、发热等表现。如果嵌顿时间过长，还可能导致坏死、感染等严重后果。