小孩晚上鼻子出血不一定是白血病。引起小孩鼻子出血的原因有很多，其中最常见的是局部因素，比如鼻腔干燥、鼻黏膜损伤等。据统计，80%以上的儿童鼻出血都是由鼻腔局部原因导致的。
一、局部因素导致的鼻出血
鼻腔干燥： 秋冬季节空气干燥，小孩鼻腔黏膜容易缺水，变得脆弱，就容易出血。比如在空调房待久了，鼻腔水分流失快，就可能引发鼻出血。鼻黏膜损伤： 小孩喜欢用手抠鼻子，这样很容易损伤鼻黏膜，导致出血。另外，剧烈擤鼻也可能造成鼻黏膜损伤出血。
二、全身性因素的初步排查
血液系统问题： 虽然白血病会导致鼻出血，但除了鼻出血，白血病还可能伴有其他症状，比如孩子会出现发热、贫血、皮肤瘀斑等情况。不过单纯鼻出血不太可能是白血病引起的，不要一看到鼻出血就往白血病上想。维生素缺乏： 如果小孩挑食、偏食，缺乏维生素C、维生素K等，也可能影响凝血功能，导致鼻出血。比如长期不吃新鲜蔬菜水果，就容易缺乏维生素C。
三、其他可能因素
高血压： 虽然小孩高血压比较少见，但如果有家族遗传等情况，也有可能出现。不过小孩高血压导致鼻出血相对较少见。内分泌因素： 比如甲状腺功能异常等，也可能间接影响凝血等情况引发鼻出血，但这种情况比较罕见。当小孩晚上鼻子出血时，家长首先不要惊慌，可以先采取简单的止血措施，比如让孩子坐下，头稍向前倾，用手指捏住鼻翼两侧，持续压迫5 - 10分钟，同时可以用冷水毛巾敷额头或鼻部。如果鼻出血频繁发生或出血量较大，或者伴有其他异常症状，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，以明确鼻出血的原因，而不要盲目认为就是白血病。