约有10%~15%的心脏病患者在发作前会出现牙痛症状，这种特殊的牙痛与心脏病相关。
心绞痛引发的牵涉性牙痛
表现特点： 牙痛部位不固定，多为上牙或下牙，疼痛程度不一，可能是隐痛、胀痛或刺痛。一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。比如有些患者会感觉牙齿整体发酸、发木，但找不到明确的牙体病变部位。相关机制： 心脏缺血缺氧时，会通过神经传导引起牵涉痛，牙痛就是其中一种表现形式。这是因为心脏和牙齿的某些神经纤维在脊髓部位有交叉，导致痛觉信号传导混乱。
心肌梗死相关的牙痛
表现特征： 牙痛较为剧烈，持续时间较长，可能超过15分钟，且含服硝酸甘油后缓解不明显。同时可能伴有胸闷、胸痛、出汗、恶心等症状。有的患者牙痛非常剧烈，像被尖锐物体刺痛一样，而且伴有濒死感。形成原因： 心肌梗死时，心肌持续缺血坏死，释放的炎性介质等刺激神经，通过神经反射引起牙痛。这是因为心肌梗死造成的心肌损伤程度较重，神经受到的刺激更强烈。
主动脉夹层导致的牙痛
伴随症状： 除了牙痛外，还会有胸部、背部剧烈撕裂样疼痛，疼痛可放射至颈部、肩部等部位。患者可能出现血压明显升高的情况，比如收缩压可高达200mmHg以上。发病原理： 主动脉夹层时，主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层，导致血管壁扩张、疼痛，同时可能刺激到周围神经引起牵涉性牙痛。这种情况非常危险，需要立即就医。