恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的胸腔内液体积聚。据统计，约有10% - 20%的恶性肿瘤患者会出现恶性胸腔积液。
常见的原发肿瘤类型
肺癌相关：肺癌是导致恶性胸腔积液最常见的原发肿瘤之一，尤其是肺腺癌。当肺癌细胞侵犯胸膜或转移至胸膜时，会影响胸膜的正常液体循环，导致胸腔积液产生。乳腺癌相关：乳腺癌也是引起恶性胸腔积液的常见肿瘤，当乳腺癌发生胸膜转移时，会引发胸腔积液。
主要症状表现
呼吸困难：这是恶性胸腔积液比较典型的症状，随着胸腔积液量的增多，患者会感到气短、呼吸费力，严重时可能会影响正常的呼吸功能，甚至导致端坐呼吸。例如，大量胸腔积液时，患者会被迫采取坐位来缓解呼吸困难。胸痛：部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多为隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异。肿瘤侵犯胸膜会刺激胸膜神经，从而引起胸痛。
诊断方法
影像学检查：胸部X线检查可发现胸腔内有积液影，但早期可能不太明显。胸部CT检查则能更清晰地显示胸腔积液的量以及胸膜的情况，有助于发现肿瘤的转移灶等。比如胸部CT可以精确测量胸腔积液的量，还能观察到胸膜是否有结节状改变等。胸腔穿刺抽液检查：通过胸腔穿刺抽取胸腔积液进行化验，若在积液中找到癌细胞，就能明确诊断为恶性胸腔积液。同时，还可以对积液进行生化、细胞学等方面的检查，进一步了解积液的性质。