肾阴虚和肾阳虚的主要区别症状在于：
一、肾阴虚：会呈现出虚热之象，患者多有手脚心发热，自觉心胸发热、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、午后两颧泛红、小便短黄、口干、男子遗精早泄、女子经量少或闭经、舌红苔少、脉细数等表现。
1.手脚心发热：肾阴虚者体内阴液不足，不能制约阳气，导致阳气相对偏亢而产生内热，从而出现手脚心发热的情况。
2.头晕耳鸣：阴虚不能濡养头目耳部，可引发头晕耳鸣现象。
3.腰膝酸软：肾阴亏虚不能滋养腰膝，故有此症状。
4.潮热盗汗等：阴虚生内热，虚热迫津外泄，就会有潮热盗汗等表现。
二、肾阳虚：常表现出虚寒症状，患者会有怕冷、手脚发凉，尤其下肢怕冷明显、尿频、自汗、久泄、小便频频且小便清长、精神萎靡、腰膝冷痛、性欲减退、男子阳痿、女子宫寒不孕、舌淡苔白，脉沉无力等情况。
1.怕冷等：肾阳虚衰，温煦失职，故怕冷，尤其是下肢更为明显。
2.尿频等：肾阳不足，不能固摄尿液，会导致尿频等。
3.精神萎靡等：阳气不足，不能振奋精神，会出现精神萎靡之态。
对于肾阴虚常用滋阴补肾的方法进行调治，如常用的药物有六味地黄丸、左归丸等；肾阳虚则常用温补肾阳的药物，例如桂附地黄丸、右归丸等。要注意的是，肾阴虚和肾阳虚在寒热症状、舌苔、脉象等方面的表现均不相同，应根据自身的病情、症状、舌苔脉象等来准确判断，如果出现上述相关症状，建议及时就诊，并在医生指导下规范治疗，切不可自行服药。
总之，准确区分肾阴虚和肾阳虚对于对症治疗非常重要，自行用药可能会导致不良后果，一定要遵循专业医生的指导。