大部分肾上腺囊肿不会引起高血压。肾上腺囊肿是一种良性的肾上腺占位病变，通常为单侧，且一般不具有分泌功能。但若为肿瘤源性囊肿，除了囊肿本身外，还可能有原发性表现，如肾上腺激素水平改变，这就可能导致血压出现变化，不过这种情况发生概率较小，但仍需加以关注。多数肾上腺囊肿不会恶变，往往是在体检时被发现，患者通常无临床表现。对于小于3厘米且无临床表现和分泌功能的肾上腺囊肿，无需特殊处理，定期复查即可。而当囊肿大于5厘米时，会表现为腰腹部肿块，可能对周围器官形成一定压迫，引发上腹部或腰背部疼痛。如果压迫胃肠道，会引起消化道症状；压迫肾脏，会导致患侧肾功能障碍。如果囊肿出现合并出血、破裂或感染等情况，会表现为急腹症，但临床表现常常并不典型。
以下对各要点进行详细阐述：
一、肾上腺囊肿性质：
1.是肾上腺的良性占位。
2.多数为单侧。
3.多数不具备分泌功能。
二、与高血压的关系：
1.大部分不会引起高血压。
2.肿瘤源性的可能因肾上腺激素水平改变而引起血压变化，但几率小。
三、恶变情况及发现：
1.多数不会恶变。
2.常于体检时发现，患者多无临床表现。
四、不同大小囊肿的处理：
1.小于3厘米且无相关情况的无需特殊处理，定期复查。
2.大于5厘米的可能有腰腹部肿块及对周围器官的压迫症状。
五、压迫症状：
1.压迫胃肠道会引起消化道症状。
2.压迫肾脏会致患侧肾功能障碍。
六、特殊情况表现：
囊肿合并出血、破裂或感染时表现为急腹症，但症状不典型。
总之，要了解肾上腺囊肿的性质、其与高血压的关系、恶变及发现情况、不同大小的处理方式以及可能出现的压迫和特殊症状等，以便更好地应对。