关键点：胰岛素发明后挽救无数糖尿病患者生命，有些患者必须使用，如1型糖尿病青少年患者需终身用、2型糖尿病患者口服降糖药失效时、某些应激状态下需用；但胰岛素也有一定危害，如低血糖反应、过敏反应、耐受性。
以下是详细阐述：
一、胰岛素的必须使用情况
1.1型糖尿病患者青少年发病，由于胰岛素绝对缺乏，所以需要终身使用胰岛素来维持生命和控制血糖。
2.2型糖尿病患者，当口服降糖药物不能有效控制血糖，出现失效的情况时，往往就需要采用胰岛素进行治疗。
3.在某些应激状态下，例如感染、昏迷、手术、妊娠、分娩、糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能损害以及糖尿病足等情况，使用胰岛素治疗是十分必要的。
二、胰岛素的危害
1.低血糖反应：这通常在注射过量胰岛素、未按时进餐或运动过度时容易发生。轻度低血糖反应可通过饮糖水缓解，严重的则需要静脉注射或滴注葡萄糖液来处理。
2.过敏反应：少数人会出现荨麻疹、血管神经性水肿，甚至可能发生过敏性休克。一般可以使用抗组胺药来处理，严重时则需要更换制剂或改为使用口服降糖药，且用药情况必须在医生指导下进行。
3.耐受性：产生的原因主要是出现了抗胰岛抗体，若出现这种情况可更换为不同来源的制剂。
总结概况提示：胰岛素对于部分糖尿病患者是不可或缺的治疗手段，但同时也可能带来一些危害，使用时需谨慎并遵循医生指导，以充分发挥其疗效并减少不良影响。