一上火就流鼻血的原因包括外界因素、鼻炎、高血压等。
一、外界因素：当经常受到抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕等外界行为的影响时，就容易导致鼻腔黏膜受损，进而容易引发局部出血现象。对此，应减少对鼻子的不良刺激，同时可适当对鼻部局部进行热敷和按摩，以缓解不适。
二、鼻炎：患者可能出现鼻痒、鼻塞以及伴随流鼻涕等不舒服的情况，这些可能会对鼻黏膜造成刺激和损伤。一般可以选择使用鼻喷激素喷鼻治疗，如布地奈德鼻喷雾剂等；也可以使用鼻喷的抗组胺药物治疗，如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等；还可以使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，如孟鲁司特钠等。
三、高血压：老年人出现鼻出血的情况，多数与高血压有一定关联。此时通常需要测量血压，如果确实是高血压所致，可以遵循医生指导服用降压药物进行治疗，比如尼莫地平片、硝苯地平片等。
此外，也不能排除白血病等其他原因。如果经常出现一上火就流鼻血的情况，建议及时到正规医院进行诊治。
总之，上火流鼻血的原因多样，需根据具体情况进行针对性处理和治疗。