和老公同房时出血，可能是由阴道壁撕裂损伤或妇科疾病感染所导致，需要进行相关检查来明确原因。
一、阴道壁撕裂：
1.若在同房时阴部干涩，或性生活时间过长、性生活动作粗暴等，都容易引起阴道壁撕裂损伤，进而导致阴部出血。
2.这种情况下适当休息，通常几天后出血会自然停止。
二、妇科疾病：
1.女性患有宫颈病变，如宫颈炎或宫颈息肉时，容易出现同房出血，即接触性出血。
2.有必要时应前往医院进行筛查以明确具体原因，主要是预约TCT和HPV检查，从而判断宫颈组织是否存在炎症或病毒感染。
(1)如果只是单纯的宫颈炎，可以安排冷冻治疗、激光手术等。
(2)对于有宫颈息肉的女性，一般需要进行息肉摘除手术。
总之，当出现和老公同房出血的情况时，要及时关注并进行相应检查，以便准确找出原因并采取合适的治疗措施。