内耳眩晕症常用的药物有前庭神经抑制剂,如苯海拉明,一般在急性发作期短时间使用,通常不超过2-3天;抗胆碱能药,如山莨菪碱、东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
前庭神经抑制剂类药物
苯海拉明: 属于乙醇胺类抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗组胺作用,可用于内耳眩晕症急性发作时缓解眩晕症状,一般口服给药。地西泮: 为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,也能用于内耳眩晕症发作时减轻焦虑、镇静,多在必要时短期使用。
抗胆碱能类药物
山莨菪碱: 是M胆碱受体阻断剂,能解除微血管痉挛,改善微循环,从而缓解内耳眩晕症患者的恶心、呕吐等不适,一般肌内注射或口服。东莨菪碱: 作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,也可用于内耳眩晕症,可通过皮下注射等途径给药。
血管扩张剂类药物
倍他司汀: 主要作用是改善内耳循环,增加脑血流量,减轻内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状,可口服或静脉给药。氟桂利嗪: 是一种钙通道阻滞剂,可阻止过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙负荷过量,也能改善内耳循环,用于内耳眩晕症的辅助治疗,一般口服。
利尿脱水剂类药物
氯噻酮: 是一种中效利尿药,可通过利尿减少内耳淋巴液生成,减轻膜迷路积水,从而缓解内耳眩晕症症状,通常口服。呋塞米: 为强效利尿药,在病情较重时可短期使用,通过利尿脱水减轻内耳水肿,但使用时需注意电解质平衡等问题,多为静脉或口服给药。
