面瘫常用的针灸穴位包括阳白、颧髎、颊车、地仓、合谷等。具体操作如下：
一、穴位定位
1.阳白：处于前额部，在瞳孔直上，眉上1寸处。
2.颧髎：位于目外眦直下，颧骨的凹陷处。
3.颊车：在面颊部，下颌角前上方，耳下大概一横指处，也就是咀嚼时肌肉隆起出现凹陷的地方。
4.地仓：在面部，口角外侧上，直对瞳孔。
5.合谷：在手背，第1、2掌骨间，是第2掌骨桡侧的中点处。
二、穴位针刺法的操作步骤
医生首先使用安尔碘为患者皮肤进行消毒，以针灸点为中心由内向外消毒。扎针前医生要对双手严格消毒，然后取一次性无菌针灸针进行直刺。在拔针前，医生需再次对双手消毒。要是遇到针口出血的情况，可用棉签按压止血。
三、穴位灸法的操作步骤
穴位灸法就是对穴位进行艾灸，每个穴位艾灸大概10至15分钟，让艾灸燃端距离穴位皮肤2至3厘米，传递温热感，以起到温经散寒的作用。需要注意的是，灸火强弱要以施灸部位有温热感且不引起灼痛为宜。此外，面瘫还可根据辨证分型加减使用水沟、迎香、承浆、廉泉、攒竹等穴位，具体应严格遵医嘱，切不可自行操作。在治疗期间，面部应避免受寒，对于眼睑闭合不全者可戴眼罩防护，或者点眼药水，以防发生感染。
总结：面瘫针灸治疗涉及多个穴位及操作步骤，同时还可根据具体情况调整穴位，治疗过程中要注意防护和避免不当操作。