月经前腰疼可能是由生理性因素如体内激素水平变化引起，也可能是由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病导致。
一、生理因素：女性月经即将来临之时，由于体内激素水平波动较大，会使盆腔内的组织和器官出现充血、水肿的情况，进而牵拉到周围神经和韧带，从而引发腰疼。这种疼痛一般比较轻微，无需特别处理，通常在月经结束后会自行缓解。
二、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。其表现为继发性痛经，且随着病情的进展会逐渐加重，痛经往往在月经前1-2天就会出现，疼痛的部位多在腰骶部位以及下腹深部。
三、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是指女性生殖器官以及周围组织出现的慢性炎症。患者会有持续性的腰骶部疼痛，同时下腹部伴有坠胀感等症状。月经前出现腰疼的女性需要警惕慢性盆腔炎的发生。
四、子宫肌瘤：是指子宫平滑组织增生形成的良性肿瘤。如果肌瘤较大且出现压迫症状，就会有腰酸背痛、下腹部坠胀疼痛等表现。
总之，引起月经前女性腰疼的原因有很多，一旦出现这种情况，建议患者及时前往医院进行诊断并接受相应治疗。在日常生活中，要注意保暖，加强休息。