大拇指得了腱鞘炎可以通过多种方式治疗，一般来说，早期可以先尝试保守治疗，比如休息制动等，若保守治疗效果不佳，还可以考虑药物治疗、手术治疗等。
一、保守治疗
休息制动： 减少大拇指的过度活动，尤其是避免重复性的屈伸动作，让受伤的肌腱得到充分休息，这有助于缓解炎症和疼痛。比如减少用大拇指玩手机、打字等频繁活动。局部热敷： 可以用温热的毛巾敷在大拇指患处，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。热敷能促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。温度一般控制在40~50摄氏度，避免烫伤皮肤。
二、药物治疗
非甾体抗炎药： 常用的有布洛芬、阿司匹林等。这类药物可以减轻炎症和疼痛，比如布洛芬，能抑制体内前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但要注意，有胃溃疡等胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会加重胃肠道不适。糖皮质激素局部注射： 如果保守治疗效果不明显，可以考虑糖皮质激素局部注射。例如曲安奈德等，将药物注射到腱鞘炎部位，能快速减轻炎症，缓解疼痛。但注射次数不宜过多，一般每年不超过3~4次，以免引起肌腱断裂等不良反应。
三、手术治疗
小针刀治疗： 对于保守治疗无效且症状较重的患者，可以考虑小针刀治疗。小针刀通过松解粘连的肌腱和腱鞘，改善局部的狭窄情况。治疗后需要注意保持伤口清洁，避免感染，一般术后1~2周伤口可愈合。切开手术： 这是最后的治疗手段，适用于病情非常严重、经上述治疗无效的情况。手术将狭窄的腱鞘切开，使肌腱不再受到卡压。术后需要进行一段时间的康复锻炼，一般需要2~4周的时间让伤口恢复和肌腱功能逐渐恢复正常，康复期间要按照医生指导进行适当的手指屈伸活动练习。