脸上开始长老年斑，主要与以下原因有关：
1.年龄增长：随着年龄的增长，皮肤中的色素逐渐增多，容易在面部形成老年斑。
2.遗传因素：部分人可能存在遗传因素，使皮肤更容易产生老年斑。
3.紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线会损伤皮肤细胞，导致色素沉着，增加老年斑的形成风险。
4.皮肤损伤：频繁摩擦、刺激皮肤，或曾经受过皮肤损伤，可能会导致皮肤修复过程中产生过多的色素，形成老年斑。
5.内分泌失调：某些疾病或药物可能导致内分泌失调，影响皮肤的新陈代谢，从而促使老年斑的出现。
6.营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，如维生素C、E和铜、锌等，也可能与老年斑的形成有关。
7.生活习惯：不良的生活习惯，如长期熬夜、吸烟、饮酒等，可能加速皮肤老化，增加老年斑的形成几率。
针对老年斑的形成原因，可以采取以下预防措施：
1.防晒：使用防晒霜、遮阳伞等，减少紫外线对皮肤的照射。
2.保护皮肤：避免频繁摩擦和刺激皮肤，注意皮肤保湿。
3.健康生活：保持均衡的饮食，摄入富含维生素C、E和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果等。
4.定期体检：及时治疗内分泌失调等疾病，保持身体健康。
5.避免过度暴露：减少在阳光下的时间，尤其是中午时分。
6.注意皮肤护理：使用适合自己肤质的护肤品，定期去除角质。
如果老年斑影响到外观或健康，可以考虑以下治疗方法：
1.外用药物：如氢醌霜、维A酸乳膏等，可以减轻老年斑的颜色。
2.激光治疗：激光可以去除老年斑，效果较为显著，但需要多次治疗。
3.冷冻治疗：通过低温冷冻老年斑，使其脱落。
4.手术治疗：对于较大或较深的老年斑，可能需要手术切除。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和老年斑的情况都不同，治疗方法应根据个体情况选择。在采取任何治疗措施之前，建议咨询皮肤科医生的建议。此外，如果老年斑突然增多、变大、出血或出现其他异常症状，应及时就医，排除恶变的可能。