宝宝笑不出声音与多种因素有关。首先，与自身发育密切相关，因为每个宝宝的生长规律各异，发育有早有晚，所以笑出声音的时间也会不同。其次，家庭氛围也会产生影响，比如家里气氛安静，家人与宝宝交流少、逗乐少，就可能出现宝宝笑不出声音；而氛围热闹，家长常逗宝宝开心，因宝宝喜欢模仿声音，就利于其笑出声音。通常宝宝到5个月会认人并笑出咯咯声，也懂得表达自身情绪。但若宝宝超过8个月仍无法笑出声音，家长逗乐时也无相应回应表情，就要考虑可能是脑发育迟缓，这时需进一步到医院详细检查，确诊后可进行脑神经修复的相关治疗，如：
一、药物治疗，常用药物包括脑蛋白水解物、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等；
二、还可根据情况给予物理治疗、针灸治疗以提高疗效。
总之，宝宝笑不出声音可能是正常发育差异或家庭氛围导致，但如果超出一定时间且伴有其他异常表现，就应警惕脑发育迟缓，需及时就医检查和治疗。