怀孕中期肚子出现痉挛似的疼痛，可能是生理性腹痛，也可能是病理性腹痛，具体如下：
一、生理性腹痛
1.在怀孕中期，胎儿体积增大，孕妇子宫也随之逐渐增大。增大的子宫持续刺激肋骨下缘，从而会导致肚子疼痛。另外，妊娠中期孕妇的腹部腹围迅速增大，这会使腹部皮肤有紧绷且疼痛之感。这种生理性的腹痛属于正常现象，可通过采取左侧卧位的方式来缓解疼痛。
2.通常怀孕中期会有宫缩情况，若腹部疼痛不是十分频繁、剧烈，仅仅持续数秒钟且不伴有下坠感，那很可能是假性宫缩。这并不影响妊娠进展，休息后即可缓解，无需进行特别处理。
二、病理性腹痛
孕妇如果患有食管裂孔疝和反流性食管炎会引发痉挛似的疼痛，且这两种疾病常常同时出现，都属于消化内科疾病。肚子痉挛似的疼痛还可能是先兆流产的表现，当宫缩强度逐渐增强，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，开始出现腹痛并伴有阴道的少量出血。针对这种情况，建议前往医院进行诊断，在医生的指导下服用相关药物进行治疗。
总结：怀孕中期肚子痉挛似疼痛有生理性和病理性原因，生理性原因包括子宫增大刺激及假性宫缩等，病理性原因可能是食管裂孔疝等疾病或先兆流产，要注意区分并采取相应措施。