小腹两侧疼痛不一定是怀孕，引起小腹两侧疼痛的原因有多种。一般来说，怀孕可能会有一些其他伴随症状，但不能仅靠小腹两侧疼痛就判定是怀孕。
妇科相关原因
宫外孕： 宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，当输卵管妊娠流产或破裂时，会出现下腹一侧或两侧疼痛，常伴有阴道不规则流血，一般在停经6 - 8周左右出现相关症状。比如输卵管妊娠破裂时，疼痛会比较剧烈，像撕裂样，还可能伴有晕厥、休克等表现。附件炎： 女性附件包括输卵管和卵巢，当发生附件炎时，也会出现小腹两侧疼痛。通常还会伴有白带增多、月经紊乱等症状，炎症急性发作时疼痛会比较明显，可能伴有发热，体温可达到38℃左右。
肠道方面原因
肠痉挛： 腹部着凉、进食过多生冷食物等都可能引起肠痉挛，导致小腹两侧出现阵发性疼痛。这种疼痛一般是阵发性的，疼痛程度轻重不一，可能会自行缓解，但也可能会反复发生。结肠炎： 结肠炎患者也可能出现小腹两侧疼痛，同时还可能伴有腹泻、便秘交替，大便性状改变，比如出现黏液便、脓血便等情况。不同类型的结肠炎症状有所差异，比如溃疡性结肠炎，除了腹痛、腹泻外，还可能有乏力、消瘦等全身症状。
泌尿系统原因
输尿管结石： 当输尿管有结石时，会引起小腹两侧剧烈疼痛，疼痛呈绞痛性质，可能会向会阴部放射。同时可能伴有血尿，尿液中可看到肉眼血尿或者镜下血尿，还可能出现尿频、尿急等症状。一般疼痛发作比较突然，程度较为剧烈。膀胱炎： 膀胱炎也可能导致小腹两侧疼痛，主要表现为下腹部疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能会出现排尿困难。尿液检查会发现白细胞增多等炎症表现。