早上起来特别累乏力，可能是糖尿病或甲状腺功能减退导致。具体如下：
一、糖尿病：
1.主要症状除了早上起来特别累乏力外，还有体重减轻、消瘦、多饮、多食等。
2.这是由于体内胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等引起的。
3.治疗上可在医生指导下选择如迪沙片、降糖灵等药物。
二、甲状腺功能减退：
1.因甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体代谢降低而引发。
2.具体表现为表情淡漠、体重增加、头痛、耳鸣、嗜睡、厌食、肌肉软弱无力、疼痛等。
3.可在医生指导下口服甲状腺片、左甲状腺素钠片等进行治疗。
总结概况提示：当早上起来出现特别累乏力的情况时，要考虑可能是糖尿病或甲状腺功能减退等原因引起，应及时就医明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，对于这些疾病的症状和治疗方法要有一定的了解。