孕五周出血可能由先兆流产、宫外孕导致，要依据不同原因处理。
一、先兆流产：
1.原因：怀孕五周时因停经时间较短，胚胎发育尚不稳定，孕妇若盲目活动、有性生活或自身孕酮偏低，就易引发先兆流产，使胎膜与子宫壁剥离，进而导致阴道少量出血。
2.处理措施：应停止性生活，卧床休息，必要时可口服黄体酮胶囊保胎。经正规治疗后，若出血现象得到控制，则可能保胎成功。
二、宫外孕：
1.原因：部分女性因输卵管不完全通畅而发生宫外孕，在宫外孕早期，随着包块增大，会损伤输卵管壁，破裂后会出现腹痛、阴道出血等变化。
2.处理措施：需先安排住院，必要时可通过腹腔镜手术或保守用药方式终止妊娠，如遵医嘱使用米非司酮或甲氨蝶呤片等进行治疗。
总结概况提示：孕五周出血主要可能是先兆流产和宫外孕引起，对于不同情况有不同的处理方式，如先兆流产要休息和保胎，宫外孕则要根据具体情况选择合适的治疗手段。