前列腺癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现不同表现。大约有10% - 20%的前列腺癌患者在确诊时已经发生转移，且转移部位多为骨骼等。
排尿方面的症状
排尿困难： 肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，还可能出现尿不尽感。比如有的患者会感觉每次排尿后总觉得没排干净。血尿： 少数患者会出现肉眼可见的血尿，或者在尿液检查时发现红细胞增多。不过血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起，需要进一步排查。
疼痛相关症状
骨痛： 当前列腺癌发生骨转移时，常见的转移部位是骨盆、腰椎、股骨等，会引起相应部位的骨痛。疼痛可能是持续性的，也会在活动时加重。例如有的患者会感觉腰部持续酸痛，影响日常活动。会阴部或下腹部疼痛： 肿瘤侵犯周围组织或神经时，可能导致会阴部、下腹部隐痛或胀痛。
其他症状
全身症状： 晚期患者可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，因为肿瘤消耗身体能量，影响正常的营养代谢。转移相关症状： 如果转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏，可能有肝区不适、黄疸等表现。