糖尿病可吃什么药

糖尿病患者常用的降糖药物有多种,比如二甲双胍是常用的一线药物,它可以减少肝脏葡萄糖的输出,还能改善外周胰岛素抵抗,一般来说,很多患者使用后能较好地控制血糖。

双胍类药物

二甲双胍: 它是2型糖尿病治疗的基础用药,能有效降低空腹及餐后血糖。一般从小剂量开始服用,比如初始剂量通常是一次0.25克,一天2 - 3次,然后根据血糖情况逐渐调整剂量。不过,肾功能不全的患者要谨慎使用二甲双胍,因为它主要经肾脏排泄,肾功能不好可能会导致药物在体内蓄积。

磺脲类药物

格列本脲: 属于第二代磺脲类降糖药,它能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。但这类药物容易引起低血糖,尤其是老年患者或者肝肾功能不全的患者更要注意。一般初始剂量是一次2.5毫克,每天1 - 2次,根据血糖调整剂量。格列齐特: 也是磺脲类药物,它除了刺激胰岛素分泌外,还可能有改善血小板功能的作用。起始剂量一般是一次80毫克,每天1 - 2次,最大剂量一般不超过每天240毫克。

格列奈类药物

瑞格列奈: 为非磺脲类促胰岛素分泌剂,起效快,作用时间短,能有效地控制餐后高血糖。通常在餐前0 - 30分钟服用,起始剂量一般是0.5毫克,每次进餐时服用,最大单剂量不超过4毫克,一天最大剂量一般不超过16毫克。

噻唑烷二酮类药物

吡格列酮: 可以增加靶组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。起始剂量一般是一次15 - 30毫克,每天一次,可以单独使用,也可以与其他降糖药物联合使用。不过,这类药物可能会引起水肿,心功能不全的患者要慎用。