肺癌晚期出现肺积水，也就是恶性胸腔积液时，患者病情极为严重，预后很差。这是因为患者已发生胸膜转移，其恶性胸腔积液往往难以控制。胸水增长迅速且量大，患者通常需要进行胸腔闭式引流，通过持续的胸水引流来缓解临床症状。有时还需向胸腔内注入化疗药物或分子免疫抑制剂，同时结合化疗、放疗、分子靶向药物等治疗手段，尽可能控制胸水形成，以改善患者预后。
具体如下：
一、肺癌晚期出现肺积水即恶性胸腔积液时病情严重：肺癌发展到晚期，当出现肺积水这种情况，意味着病情已经处于非常危急的状态，对患者的健康产生极大威胁。
1.表明疾病已进展到较严重阶段：此时疾病已经进入到了一个比较严重的时期，患者的身体状况变得很差。
2.对患者产生重大影响：会给患者带来诸多不适和风险，严重影响患者的生活质量和生存预期。
二、患者已发生胸膜转移导致恶性胸腔积液难以控制：因为癌细胞已经转移到胸膜，所以导致胸腔积液难以有效处理。
1.胸膜转移是关键因素：这种转移使得胸水的产生机制更为复杂和难以解决。
2.增加了治疗难度：使得控制胸水变得异常困难，常规的治疗方法可能效果不佳。
三、胸水的特点是生长快且量大，需要胸腔闭式引流：胸水呈现出快速增长和大量出现的特点，所以需要采取特定的引流措施。
1.胸水增长和量的表现突出：其增长的速度和产生的量都对患者造成很大压力。
2.胸腔闭式引流的必要性：通过这种引流方式可以较为直接地排出胸水，缓解患者的症状。
四、还需胸腔内注入药物并结合多种治疗方式控制胸水：除了引流，还需要综合多种手段来尽力控制胸水。
1.胸腔内注药的作用：注入化疗药物或分子免疫抑制剂等可以起到一定的抑制胸水形成的效果。
2.多种治疗方式配合：化疗、放疗、分子靶向药物等多种治疗共同发挥作用，以期望更好地控制胸水。
总之，肺癌晚期出现恶性胸腔积液是非常棘手的情况，需要采取多种针对性的措施来尽力改善患者的病情和预后。