大脚趾关节（即第一足趾关节）疼痛未必就是痛风。除了痛风可引发大脚趾关节疼痛外，像骨关节炎、拇外翻等也较为常见。
一、痛风：
痛风是因高尿酸血症致使关节产生疼痛。其中足趾的第一跖趾关节最常受到累及，所以大脚趾第一跖趾关节疼痛有可能是痛风性关节炎，但这需要结合病史来判断。比如既往是否存在高尿酸血症，此次发病是不是突发的关节红、肿、热、痛。另外，此次发病是否有大量饮酒、进食海鲜等诱因，这些都是判断痛风性关节炎的有力证据。
二、骨关节炎：
骨关节炎是一种主要以损害关节软骨，并累及整个关节组织的最为常见的关节疾病。通常表现为关节疼痛、僵硬、肥大以及活动受限，好发于膝、髋以及远端指间关节和第一跖趾关节。
三、拇外翻：
拇外翻指的是构成第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形，主要会累及足部第一序列的骨骼。一开始大多没有症状，到了后期患者可能会出现疼痛，多是由拇囊炎所导致。
因此，大脚趾关节疼痛并不一定意味着就是痛风，患者应当及时前往医院就诊，并在专业医生的指导下明确病因，进行规范治疗。