阴道下坠疼痛可能由生理性因素如怀孕后期胎儿入盆引起，也可能是经前期综合征、宫颈炎、子宫脱垂等原因导致。
一、生理性因素：对于怀孕晚期女性，若出现阴道下坠且偶尔疼痛的情况，很可能是胎儿入盆这一生理性表现所致。胎儿入盆后会对盆腔组织产生压迫，从而引发相关症状。
二、经前期综合征：部分女性在月经快来临时，由于经前期综合征，使得前列腺素持续释放，导致盆腔血管持续扩张，进而引起阴道下坠、疼痛等不适表现，同时可能伴有肛门坠胀不舒服等情况。
三、宫颈炎：当存在宫颈炎时，特别是有宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大等情况，由于炎症增生造成腺体管堵塞，会引发下坠、疼痛等症状。
四、子宫脱垂：这是因为支持盆腔组织器官的盆底肌薄弱、韧带松弛，致使子宫不能良好收缩复原，从而导致子宫下垂到阴道中，甚至脱出到阴道外，进而产生阴道下坠疼痛的现象。
总之，导致阴道下坠疼痛的原因多样，患者应尽快前往医院，由医生明确诊断并进行正确治疗。