脑梗即脑梗死,又称缺血性脑卒中,是一种由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化的疾病。我国每年新发脑梗死病例约200万例。
脑梗的常见病因
血管壁病变: 最常见的是动脉粥样硬化,常发生在脑动脉的大血管,如颈内动脉、大脑中动脉等。高血压、高血脂等因素会加速动脉粥样硬化的进程。另外,血管炎也可损伤血管壁,影响血流。血液成分改变: 血液黏稠度增加会影响血流速度。比如红细胞增多症,患者血液中红细胞数量过多,血液变得黏稠,容易形成血栓导致脑梗。还有血小板增多症,血小板异常增多也会增加血栓形成的风险。血流动力学改变: 血压的急剧波动会影响脑部供血。当血压过低时,脑灌注不足,容易引发脑梗;而血压突然升高,超过血管自身调节能力,也可能导致血管损伤,诱发脑梗。例如,休克时血压过低,脑部供血严重不足,易出现脑梗。
脑梗的症状表现
神经功能缺损症状: 患者可能出现一侧肢体无力或麻木,比如拿东西拿不住、走路时一侧下肢无力拖地等。还可能有言语不清,表现为说话含糊、难以表达自己的意思。部分患者会出现口角歪斜,这是因为面部神经受到影响。不同部位脑梗的特殊表现: 如果是脑梗死发生在脑干,可能会出现吞咽困难、饮水呛咳,严重时甚至影响呼吸。要是脑梗影响到大脑枕叶,会出现视力障碍,比如偏盲等。
脑梗的预防措施
控制基础疾病: 高血压患者要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,若有糖尿病等合并症,可能需要更低的血压目标。高血脂患者要通过饮食控制和必要时的药物治疗,使血脂达标,如低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下。健康生活方式: 合理饮食很重要,要减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。适量运动也必不可少,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。同时要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也会对血管和血压等产生不良影响。
