新生儿42天检查一般可以排除脑瘫，但需要注意以下几点：
1.检查项目：新生儿42天检查通常包括身体检查、神经行为评估等。医生会观察宝宝的运动、反射、肌张力等方面的情况，以评估神经系统的发育是否正常。
2.脑瘫的早期表现：脑瘫在新生儿期可能表现不明显，需要密切观察宝宝的行为和运动发展。一些常见的早期表现包括肌张力异常、反射异常、运动发育迟缓等。
3.其他因素的影响：除了脑瘫外，还有其他因素可能影响宝宝的神经发育。例如，早产、低出生体重、缺氧等。如果宝宝存在这些高危因素，医生可能会更加关注宝宝的神经发育情况，并进行进一步的评估和监测。
4.后续随访：即使在新生儿42天检查中没有发现明显问题，也不能完全排除脑瘫的可能。医生通常会建议定期进行儿童保健检查，密切观察宝宝的发育情况。如果发现任何异常，应及时进行进一步的评估和治疗。
需要注意的是，每个宝宝的发育情况都是独特的，检查结果只是一个参考。如果家长对宝宝的发育有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。早期发现和干预对于脑瘫的治疗和预后非常重要。