引起头部天旋地转感的原因众多，常见病因主要包括以下方面：
一、耳石症
耳石症多见于在旋转头部以及体位变化时所诱发的情况。患者会突然出现眩晕、感觉天旋地转、走路不稳等症状，持续时间通常为数秒至数十秒，一般不超过一分钟。可通过手法复位的方式进行治疗，能有效缓解相关症状。
二、小脑梗死
这是由于脑血液循环出现障碍所导致。主要表现为共济失调的一系列症状，像头晕、走路不稳、视物旋转、恶心、呕吐等。通过溶栓、护脑以及营养脑神经等治疗手段，可以缓解症状。
三、后循环缺血
由动脉粥样硬化引发大脑慢性缺血缺氧。主要表现为头晕、天旋地转、走路不稳、容易跌倒等。可借助血管造影来明确诊断，且需要积极开展溶栓治疗以缓解症状。
总结概括提示：文章详细阐述了引起头部天旋地转感的常见病因，分别对耳石症、小脑梗死、后循环缺血的症状表现及相应治疗方法进行了说明。