新型冠状病毒感染后部分患者可能会出现胸痛症状,有研究显示约10% - 20%的新冠患者会出现胸痛表现。
胸痛的可能机制
炎症刺激: 新型冠状病毒入侵人体后,会引发机体的免疫反应,导致肺部及周围组织发生炎症,炎症因子的释放可能刺激胸膜或周围神经,从而引起胸痛。比如病毒在肺部大量复制,引发肺部炎症,炎症扩散可能波及胸膜,进而产生胸痛感觉。心肌损伤: 新冠病毒可能直接或间接损伤心肌细胞,影响心肌的正常功能。有研究发现部分新冠患者存在心肌酶谱异常,提示心肌受到一定程度的损害,心肌受损后可能出现胸痛症状,这是因为心肌缺血缺氧等情况会刺激心脏相关神经产生胸痛传导。
不同人群胸痛特点
成年人: 成年新冠患者出现胸痛时,疼痛性质多样,可能是闷痛、刺痛等。一般来说,年轻且基础健康状况良好的成年人,胸痛症状相对可能较轻,恢复相对较快;而本身有基础心血管疾病的成年人,感染新冠后出现胸痛需高度重视,因为原有基础病可能因新冠感染而加重,胸痛可能更剧烈或持续时间更长。儿童: 儿童感染新冠后出现胸痛的情况相对较少,但也有报道。儿童胸痛表现可能不太典型,有的可能仅表现为胸部不适、哭闹不安等。由于儿童表述能力有限,家长需密切观察,若儿童感染新冠后出现持续或较明显的胸部异常表现,要及时就医排查。
胸痛伴随症状及应对
伴随呼吸困难: 如果新冠患者在出现胸痛的同时伴有明显的呼吸困难,如呼吸急促、气促,甚至口唇发紫等情况,这提示病情可能较为严重,可能是肺部病变加重,如出现肺炎加重、急性呼吸窘迫综合征等情况,需立即就医,可能需要进行吸氧、胸部影像学检查等进一步评估和治疗。伴随发热不退: 当新冠患者胸痛同时伴有发热持续不退,体温超过38.5℃以上且经一般退热措施难以缓解时,也需要引起重视,这可能意味着体内炎症反应较强烈,肺部炎症可能在进展,需要进一步检查血常规、C - 反应蛋白等指标,以明确病情并采取相应治疗措施。
