肝癌门静脉癌栓10年，治好的可能性极小。一般而言，肝癌出现门静脉癌栓属于晚期肝癌的表现，晚期肝癌的5年存活率近乎为0，所以临床上几乎不可能遇到肝癌门静脉癌栓已达10年的患者，具体情况如下：
一、误诊：肝癌的确诊依赖病理检查结果，但门静脉癌栓难以通过病理检查确定，多在影像学检查时被发现。可能存在肝癌手术后门静脉内的血栓被误判为癌栓的情况。在这种情况下经过10年，可再次进行核磁共振检查，无论癌栓还是血栓都会有变化，借此可判断是否真的存在癌栓。
1.（1）如果是癌栓，会有特定的影像学表现。
（2）如果是血栓，其特征与癌栓有所不同。
二、肝癌门静脉癌栓的治疗：若确实存在这样的患者，需评估具体状况，如肝脏及其他脏器有无肿瘤细胞，门静脉癌栓是否单独存在等。通常可考虑介入化疗甚至直接手术取栓，配合一些分子靶向治疗药物，能对疾病治疗起到一定作用，但治好的可能性不大。因为门静脉内的癌栓易随丰富血流传播至身体其他部位导致远处转移。
建议患者进一步检查以明确疾病状态，根据检查结果判断疾病发展。总之，肝癌门静脉癌栓10年极为罕见，若存在需仔细鉴别诊断和全面评估病情，采取适宜的治疗措施，但治愈难度极大。