肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部炎症，起病通常比较急，多数患者在发病前有受凉、淋雨、疲劳等诱因。一般来说，发病前1~3天可能有上呼吸道感染的前驱症状，之后突然出现高热，体温可高达39~40℃，常呈稽留热。
典型症状表现
发热方面： 多为骤起的高热，体温可达39℃以上，可伴有寒战，一般持续2~3天后体温可逐渐下降，也有部分患者体温呈稽留热型。咳嗽咳痰： 初期为刺激性干咳，之后可咳出黏液血性痰或铁锈色痰，这是肺炎链球菌肺炎较具特征性的表现。随着病情进展，痰可变为黏液脓性痰。胸痛表现： 患者常感患侧胸部疼痛，疼痛呈针刺样，咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧，疼痛可放射至肩部或腹部。
体征表现
肺部体征： 早期肺部可无明显异常体征，随着病情发展，可出现患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊可闻及支气管呼吸音、湿性啰音等。严重时可能会出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等。全身表现： 患者可能会有面色潮红、精神萎靡等表现，病情严重者还可能出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等感染性休克的表现，比如皮肤苍白、尿量减少等。
不同人群的表现差异
儿童患者： 儿童患肺炎链球菌肺炎时，症状可能不如成人典型。可能表现为发热、咳嗽，有的可能出现呼吸急促，呼吸频率可达40~80次/分，还可能伴有拒食、呕吐、腹泻等症状。部分婴幼儿可能仅表现为精神萎靡、哭闹不安等。老年患者： 老年肺炎链球菌肺炎患者的症状往往不典型，发热程度可能不高，甚至体温正常或低于正常，咳嗽咳痰症状也可能较轻，容易被忽视。但老年患者发生并发症的风险较高，如可能较快出现呼吸衰竭、感染性休克等严重情况。