骨髓移植已成为血液科关键治疗方法,历经初期发展至成熟。
一、传统骨髓移植:通过抽骨髓获取造血干细胞进行传统意义上的骨髓移植如今越来越少,因对供者有伤害。供者需经相关准备后到手术室,在麻醉下于髂骨进行不同点穿刺获取骨髓,计数有核细胞和CD34阳性细胞达一定量满足患者造血重建量后结束采集,供者需休息约两周才可恢复。要满足一般体重成年人(如60-70kg)需取1000ml骨髓,取前还需储备供者自体血液并回输,对供者损伤大。
1.(1)取骨髓场所:手术室。
(2)取骨髓方式:髂骨多点穿刺。
(3)对供者影响:伤害大,需长时间休息恢复。
二、外周血造血干细胞获取:为减轻对供者损伤,使更多人愿捐献以挽救白血病、淋巴瘤病人生命,现可通过外周血获取供者造血干细胞,同样能完成造血重建达到骨髓移植效果,即造血干细胞移植治疗。过程较简单,供者适当准备打升白针后,外周血白细胞倍增性增长,在打完升白针第五天左右达获取窗口期,在供者胳膊扎针如献血般将血液引到血细胞分离机,分离出造血干细胞,其余回输给供者,损伤极小,甚至捐献体积比献血还小,迅速被全世界各移植中心接受成为经典方法。供者捐献后一般无需特殊处理或稍作休息即可上班,接受度高。
1.(1)准备工作:供者打升白针。
(2)获取时间:打完升白针第五天左右。
(3)获取方式:胳膊扎针引血至血细胞分离机分离。
(4)对供者影响:损伤极小,无需长时间休息。
总之,骨髓移植技术不断发展和改进,外周血获取造血干细胞的方式因对供者损伤小而被广泛应用,为更多患者带来了康复的希望。
