虫牙松动是否需要拔掉不能一概而论，一般来说如果虫牙松动不严重，有保留价值，不一定要拔；但如果松动严重、无法保留，可能需要拔除。通常来说，轻度松动的虫牙有很大机会通过治疗保留，而严重松动且无保留意义的可能需要拔除。
虫牙松动的保留情况
轻度松动可治疗保留： 如果虫牙松动程度较轻，是因为龋坏导致周围组织轻微炎症引起的松动，这种情况下可以先进行龋病治疗。医生会去除龋坏的牙体组织，然后进行填充修复。比如浅龋、中龋引起的轻度松动，通过及时治疗，牙齿可以继续行使功能。中度松动评估治疗： 当虫牙松动处于中度时，需要进一步检查牙齿的牙髓情况。如果牙髓还没有感染，可以先进行根管治疗，然后做牙冠修复来稳固牙齿。若牙髓已经感染，可能需要先根管治疗，再根据情况决定是否能保留。
虫牙必须拔除的情况
严重松动无保留价值： 要是虫牙松动非常严重，摇晃幅度很大，而且经过评估，牙齿已经无法通过治疗恢复稳固和功能，这种情况下就需要考虑拔除。例如虫牙龋坏非常严重，涉及多个牙面，牙槽骨吸收明显，牙齿松动度达到Ⅲ度，就没有保留必要了。反复发炎影响健康： 虫牙经常反复发炎，即使进行治疗后还是容易复发，并且严重影响口腔健康，这种情况下也可能需要拔除。比如虫牙引发了反复的根尖周炎，经过多次治疗效果不佳，为了避免炎症进一步扩散影响全身健康，可能会考虑拔除。
拔除后的修复方式
活动义齿修复： 如果拔除的是后牙，患者可以选择活动义齿修复。活动义齿的价格相对较为亲民，一般几百元到几千元不等。但活动义齿需要每天摘戴清洁，舒适度相对较差，咀嚼效率也不如固定修复。固定桥修复： 若拔除的是前牙或者相邻牙齿条件较好时，可考虑固定桥修复。固定桥修复的咀嚼效率较高，舒适度也不错，但需要磨损相邻牙齿作为基牙。其价格根据材料不同有所差异，一般一颗固定桥可能需要几千元。种植牙修复： 种植牙是比较理想的修复方式，种植一颗牙齿的费用大概在3000 - 20000元左右，具体费用与种植体品牌、牙冠材质等有关。种植牙不需要磨损相邻牙齿，功能和美观都比较接近天然牙，但治疗周期相对较长，一般需要3 - 6个月左右。