孩子总是在半夜出现强烈咳嗽，这可能是由呼吸道感染、过敏、变异性哮喘、胃食管反流等多种原因所引起。一般需要通过相关检查来明确具体病因，进而选择适宜的方案加以治疗。
一、呼吸道感染：
1.当孩子发生病毒或细菌感染，会致使呼吸道产生炎症，从而出现半夜强烈咳嗽的情况。通常要开展抗感染治疗，比较常用的抗感染药物包括头孢克肟、阿奇霉素等。对于痰液较多且排出不顺畅的情况，还需要配合使用祛痰药物，在临床上较为常用的有小儿清肺化痰颗粒、氨溴特罗口服溶液等。
二、过敏：
1.倘若房间内存在刺激性气体，床铺的螨虫、灰尘过多，室内温度过低等，都有可能诱发孩子在半夜出现强烈咳嗽。建议给孩子做好保暖措施，室内可以使用空气加湿器和空气净化器，以缓解螨虫过多的状况。另外还需配合使用抗组胺类药物进行治疗，临床上较常用的有盐酸西替利嗪糖浆、地氯雷他定干混悬剂等。
三、变异性哮喘：
1.如果孩子只是阵发性干咳，同时伴有咽喉干痒，害怕冷空气，且咳嗽症状在夜间加重，通过系统检查又未能发现肺部及其他器官有异常情况，那么就有可能是变异性哮喘所致。患者可通过使用支气管扩张剂来改善症状，比如使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，还可以口服孟鲁司特钠等药物进行治疗。
四、胃食管反流：
1.孩子在睡觉前食用高脂肪饮食或暴饮暴食，可能会导致胃内的内容物过多，使胃内的排空速度减慢。晚上休息时就会发生胃酸反流刺激食道，进而引发孩子半夜强烈咳嗽的现象。孩子在日常饮食中要避免暴饮暴食，做到少吃多餐，同时配合使用小儿胃宝片、西沙必利片等药物，以达到缓解不适症状的目的。
总之，孩子半夜强烈咳嗽的原因多样，需要仔细甄别并采取针对性的治疗措施，以帮助孩子尽快缓解咳嗽症状，恢复健康。