上厕所小便里带血，首先要排除女性月经期经血混入尿液中这种情况，接着需考虑可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等疾病所致，具体原因需到医院检查来明确，确诊后要在医生指导下进行治疗。
一、泌尿系统感染：
1.尿道炎：尿道炎通常由机体免疫力低下、泌尿系统结构异常、感染等因素引起。患者主要表现为尿痛、尿频、尿急，部分患者会出现肉眼血尿、腰疼等局部症状，进而导致上厕所小便里带血，严重时还可伴有寒战、发热等全身症状。
2.膀胱炎：膀胱炎一般是由感染大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌导致。患者主要症状为尿频、尿急、尿痛、下腹痛，部分患者还会出现排尿烧灼感、尿液浑浊等，严重者会出现血尿、发热等症状，也会引起上厕所小便里带血。
3.肾炎：肾炎一般由自身免疫紊乱、药物刺激、环境污染等因素引起。患者早期常无明显症状，部分患者会出现蛋白尿、血尿、高血压等，血尿通常为肉眼可见的红色尿液，多为一过性，可造成上厕所小便里带血，部分患者还会伴有发热、全身酸疼、体重下降、乏力等症状。
二、泌尿系统结石：
常见的为输尿管结石，一般由代谢异常、尿路梗阻、饮食不当等因素导致。患者典型症状为肾绞痛，部分患者结石会损伤输尿管黏膜，从而导致间歇性肉眼可见的血尿，让患者感觉上厕所小便里带血，还可能出现尿急、尿频、无尿等症状。
三、泌尿系统肿瘤：
可能由泌尿系统感染性疾病诱发，常见的泌尿系统肿瘤有前列腺癌、膀胱癌等。可出现间歇性、无痛性血尿，导致上厕所小便里带血，部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等表现，需要高度重视并及时治疗。
总之，当发现上厕所小便带血时，要仔细排查原因，及时就医进行针对性检查和治疗，以避免病情延误和加重。