胳膊上起了白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白癜风的白斑通常为乳白色或瓷白色，形状不规则，表面光滑，无鳞屑或结痂。白癜风的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、光疗（如紫外线B段照射、308nm准分子激光等）、口服药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）、手术治疗（如自体表皮移植、黑素细胞移植等）等。具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄、性别、病因等因素制定。
2.花斑癣：这是一种由马拉色菌感染引起的浅表真菌病，好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、颈部、肩部等。花斑癣的白斑通常为圆形或卵圆形，边界清楚，上覆鳞屑，有时可伴有瘙痒。花斑癣的治疗方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）等。治疗期间应注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
3.炎症后色素减退：这是一种由于皮肤炎症或损伤后导致的色素减退，常见于湿疹、银屑病、扁平苔藓等疾病的恢复期。炎症后色素减退的白斑通常为局限性或泛发性的，颜色较正常皮肤浅，可持续数月至数年。炎症后色素减退一般不需要特殊治疗，随着时间的推移，色素会逐渐恢复正常。如果白斑持续不消失或影响美观，可以考虑使用遮盖剂或激光治疗。
4.其他：胳膊上起了白斑还可能是其他疾病的表现，如贫血痣、无色素痣、老年性白斑等。这些疾病的白斑通常为局限性或泛发性的，颜色较正常皮肤浅，无自觉症状。这些疾病一般不需要特殊治疗，如果影响美观或怀疑有恶变可能，可以考虑手术切除或激光治疗。
总之，胳膊上起了白斑可能是多种疾病的表现，治疗方法也因病而异。建议患者及时就医，明确诊断后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者应注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激，避免长时间暴露在阳光下，保持心情舒畅，均衡饮食，有助于促进病情的恢复。