通常情况下牙齿矫正无需拔牙，但当患者牙齿畸形严重时可能就需要先拔牙再矫正。
一、一般牙齿出现倾斜、凸出等不良症状需矫正治疗。具体是在医生指导下把牙齿矫治器固定在患牙表面，再用常规医疗粘结剂密封粘接。通常4-6周左右要复查，复查后需及时更换矫治器以重新施加压力。这种情况只是对患牙进行矫正处理，不拔牙。
1.牙齿倾斜。
2.牙齿凸出。
二、若患者牙齿严重拥挤、排列不齐，常规矫正方式可能难以达到效果。这时医生往往会建议拔除上下左右的智齿以及双尖牙，以获得矫治间隙，之后再佩戴牙齿矫治器进行矫正。患者术后要在医生指导下正确刷牙和清理矫治器，日常饮食后要及时清洁，保持口腔卫生，尽量避免舌部与矫治器接触。在术后恢复期间，若出现牙齿松动、疼痛，可能是矫治器放置不当等原因，应及时就医。
1.牙齿严重拥挤。
2.排列不齐。
(1)拔除智齿和双尖牙。
(2)佩戴矫治器。
总之，牙齿矫正是否拔牙要根据具体情况而定，患者需遵循医生建议进行合理治疗和护理。