右肋骨下部按压疼痛，主要原因包括肋骨损伤、肌肉筋膜病变以及肿瘤生长。
一、肋骨损伤：
1.右肋骨下部若遭受外力冲击致肋骨损伤，如出现骨折情况，就很容易产生按压疼痛症状。在一些严重情况下，可能不得不采用手术切开复位内固定的方式来进行治疗。比如当肋骨骨折错位明显，严重影响呼吸功能或伴有其他严重并发症时，手术就成为必要的选择。
二、肌肉筋膜的病变：
1.平时如果运动方式不恰当或者长时间进行负重劳累，可能会引发右侧肋骨下部肌肉劳损以及肌筋膜炎等问题，进而导致局部按压疼痛现象出现。对于这种情况，可以考虑采用筋膜刀配合磁热疗等方法进行治疗。筋膜刀可以有效松解肌肉筋膜的粘连和紧张，而磁热疗则能够促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛。
三、肿瘤生长：
1.在右肋骨下部位置要是有局部肿瘤生长，会产生占位效应，按压时由于压力增大，所以容易诱发疼痛。此时需要尽快通过肿瘤切除手术来进行治疗，以防止肿瘤的进一步发展和恶化。在肿瘤切除后，还需要根据具体情况进行后续的治疗和随访。
在疼痛未缓解期间要注意调整睡眠姿势，避免右侧肋骨部位受压，不然容易加重疼痛。恢复阶段也应尽量少吃辛辣刺激性的食物，以免对恢复过程产生不利影响。总之，当出现右肋骨下部按压疼痛时，需要及时明确原因，并采取针对性的治疗措施，同时注意日常的护理和保养。