血清ALT即血清丙氨酸氨基转移酶，其正常参考值为5-40U/L，不同医院或有一定差异。血清ALT主要分布于肝脏，此外在骨骼肌、肾脏、心肌等组织中也有。临床上血清ALT的升高与降低均具一定意义，但不能据此诊断疾病，需完善其他检查由医生判断。
一、血清ALT升高：
1.肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增大，胞浆内ALT释放入血浆致酶活性升高，可检测出升高水平，其是肝细胞损害的敏感指标，也是反映肝细胞功能的常用酶类指标。
(1)慢性病毒性肝炎时，ALT轻度升高。
(2)急性病毒性肝炎时，ALT显著升高，可达正常值上限20-50倍甚至更高。
2.其他疾病如酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病时，ALT可能轻度升高或保持正常。
二、血清ALT降低：
肝硬化时ALT升高程度取决于肝细胞进行性坏死程度，终末期肝硬化时ALT可能降低。
总之，ALT升高和降低在一定程度上反映肝脏情况，但血清ALT活性升高幅度与肝细胞损伤严重程度不一定平行。建议患者血清ALT异常时，在医生指导下积极完善各项检查，如影像学检查等，以助于及早诊断和治疗。
关键点：血清ALT、正常参考值、分布、临床意义、升高情况、降低情况、与肝细胞损伤程度关系、诊断建议。