肝癌晚期肚子胀得厉害难受的原因主要包括以下几方面。
一、胃肠道功能减弱：肝癌晚期患者肝功能下降，会导致胆汁分泌不足，影响消化，从而出现肚子胀得厉害难受的情况。对此主要通过饮食调控，如避免食用含脂肪较高的食物，必要时可采取流质饮食，甚至插胃管进行胃肠减压，以减轻胃肠道功能负担，从而缓解不适。
二、大量腹水形成：肝癌晚期常合并肝硬化及低蛋白血症，会产生大量腹水进而引起腹胀难受。治疗上可通过腹腔穿刺术引流腹水，也可口服利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等利尿，同时输液补充白蛋白等进行保守治疗，以缓解症状。
三、肿瘤体积过大：肿瘤体积不断增大时，患者会表现为腹胀厉害难受甚至腹痛明显，因错过手术时机只能保守治疗。此时可进行化学药物治疗如应用奥沙利铂等，以及放疗、介入栓塞等综合性治疗来缓解症状。
四、门静脉血栓形成：部分肝癌患者可能出现门静脉血栓，此时小肠及部分结肠的静脉回流受阻，肠道会出现充血、水肿，导致患者有腹胀厉害难受的感觉，主要通过应用抗凝药物如华法林或溶栓药物进行治疗。
总之，肝癌晚期肚子胀得厉害难受有多种原因，需要根据具体情况选择合适的治疗方法来缓解症状。