怀孕初期出血，孩子是否能保住，取决于出血的原因和严重程度。以下是一些可能的情况：
1.先兆流产：如果出血是由于胚胎着床时子宫内膜少量脱落引起的，通常不需要特殊处理，出血会自行停止，孩子可以保住。孕妇需要注意休息，避免剧烈运动和性生活。医生可能会建议使用孕激素类药物来保胎。
2.宫颈息肉：宫颈息肉引起的出血，一般量较少，色鲜红，通过手术摘除息肉即可。对胎儿影响不大。
3.宫颈病变：如果孕妇有宫颈炎症、宫颈癌前病变或宫颈癌，也可能出现阴道出血。这种情况下，需要进一步检查和治疗，以确保孕妇和胎儿的安全。
4.胎盘前置：胎盘前置是导致怀孕初期出血的常见原因之一。胎盘前置可能会引起大量出血，对孕妇和胎儿都有很大的危险。如果出血量较大，胎儿可能会出现缺氧、早产等情况，甚至危及生命。
5.其他原因：葡萄胎、胎停育等也可能导致怀孕初期出血。
需要注意的是，即使出血量较少，也应该及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。在保胎期间，孕妇需要注意休息，保持良好的心态，遵循医生的建议进行治疗和复查。
此外，如果孕妇曾经有过自然流产、习惯性流产等病史，或者本次出血伴有明显的腹痛、下坠感等不适，保住孩子的难度可能会增加。在这种情况下，孕妇应该积极配合医生的治疗，同时进行全面的检查，找出导致流产的原因，以便采取针对性的措施。
总之，怀孕初期出血是一种比较常见的情况，但具体的处理方法需要根据出血的原因和严重程度来决定。孕妇和家人应该保持冷静，及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。同时，孕妇应该注意休息，避免过度劳累和紧张，保持良好的心态，有利于胎儿的健康发育。