胰岛素释放试验是指患者空腹八小时后到医院,定量口服葡萄糖使血糖升高,刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹、餐后半小时、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平来了解β细胞的分泌功能。
其曲线反映的情况如下:
一、胰岛素分泌不足型。试验曲线呈低水平状态,表明胰岛功能衰竭或遭到严重破坏,意味着胰岛素分泌绝对不足,常见于胰岛素依赖型糖尿病,这类患者需终身使用胰岛素进行治疗。
1.具体表现为试验曲线一直处于低水平。
2.原因是胰岛功能严重受损。
3.如患胰岛素依赖型糖尿病就会如此。
二、胰岛素分泌增多型。患者空腹胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲线上升迟缓,高峰在2小时或3小时,多数在2小时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛素分泌相对不足,多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者通过严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物,通常能获得良好控制。
1.特点是空腹胰岛素水平正常或高,刺激后高峰延迟且峰值高。
2.常见于非胰岛素依赖型肥胖者。
3.控制方式包括多种途径。
三、胰岛素释放障碍型。空腹胰岛素水平略低于正常或稍高,刺激后呈迟缓反应,峰值低于正常。多见于成年起病,体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。
1.特征是空腹胰岛素水平及刺激后的峰值情况。
2.患者群体的特点。
3.治疗药物为磺脲类。
总之,胰岛素释放试验对于了解胰岛β细胞分泌功能具有重要意义,在进行该试验时要严格按照要求,患者需空腹八小时后到医院且早上不吃早餐,同时治疗用药需在专业医生指导下进行,切不可私自用药。
