脾功能亢进是一种临床综合征,主要表现为脾脏肿大,同时外周血细胞减少,比如红细胞、白细胞、血小板等可能会减少。引起脾功能亢进的原因有很多,比如感染性疾病,像传染性单核细胞增多症等,可能在1~2周内出现脾大伴脾功能亢进表现;还有血液系统疾病,如慢性粒细胞白血病等也可能引发。
常见病因是什么
感染性因素: 病毒感染如乙肝病毒感染后,可能会导致脾脏免疫反应增强,进而出现脾功能亢进;寄生虫感染中,疟疾是比较常见的,疟原虫感染人体后,会引起脾脏的病理改变,导致脾功能亢进。血液系统疾病: 慢性溶血性贫血时,红细胞破坏增多,脾脏要参与红细胞的破坏过程,长期这样就会使脾脏代偿性增大,进而出现脾功能亢进;骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症,患者骨髓造血异常,也容易伴随脾功能亢进。
有哪些临床表现
脾脏肿大: 大多数患者可以摸到肿大的脾脏,一般来说,轻度肿大时可能在肋下刚能触及,中度肿大时脾脏会超过肋下一定范围,重度肿大时脾脏甚至可达盆腔。血细胞减少相关表现: 红细胞减少时,患者会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状;白细胞减少时,患者容易发生感染,出现发热、反复呼吸道感染等情况;血小板减少时,患者会有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
如何诊断脾功能亢进
血常规检查: 会发现外周血中一种或多种血细胞减少,比如红细胞计数、血红蛋白浓度降低提示贫血,白细胞总数及中性粒细胞计数减少,血小板计数降低等。骨髓检查: 骨髓象显示造血细胞增生旺盛,这是因为外周血细胞减少,骨髓会代偿性增生来补充外周血的细胞。脾功能检查: B超检查可以清晰看到脾脏的大小、形态等情况,有助于判断脾脏是否肿大以及肿大的程度。
