大便出现很硬很粗拉不出来的情况，可能是由便秘、肛裂、痔疮等导致的，应依据具体情况实施相应的治疗措施。
一、便秘：
1.便秘指的是排便次数明显减少，粪便量少且干结，这就会引发大便很硬很粗难以拉出的现象，其形成与不良的排便习惯、精神心理因素、胃肠道疾病等存在关联。通常可以在医生指导下应用有助于排便的药物，如乳果糖等，此类药物能使大便软化，以利于粪便排出。
二、肛裂：
1.肛裂是齿状线及下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其诱发原因包括肛门外伤、粪便干结、病原微生物感染等，由于患者因害怕疼痛而不愿排便，长此以往，便会造成便秘，进而导致大便很硬很粗拉不出来。一般可给予溶解性药物治疗，如乳果糖等，也可采用手术治疗，像肛裂切除术、肛门皮瓣技术等。
三、痔疮：
1.痔疮是常见的肛肠疾病，其发生与排便习惯、饮食因素、遗传因素等有关，因为痔疮发作时会致使肛门部位有显著疼痛，患者因害怕疼痛而不敢排便，导致粪便在肠道内积聚，其中的水分散失，从而出现大便很硬很粗拉不出来的状况。一般可给予麻仁丸等药物治疗，该药物具有软化大便的作用，对于病情较严重的患者也可给予手术治疗，比如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
总之，当出现大便很硬很粗拉不出来时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗方法来改善症状。