包皮过长是否需要手术需视具体情况而定。
一、不需要手术的情况
1.若过长的包皮能完全将阴茎头显露出来，那么患者只需定期进行清洗即可。
2.很多婴幼儿存在包皮过长且不易翻起的情况，但随着年龄增长，有可能逐渐得到缓解，此类患者也可暂时不进行手术处理。
二、需要手术的情况
1.当出现包茎或者包皮过长致使阴茎头无法外露时，这种情形就需要做手术。因为在包皮口狭窄，阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻的状况下，容易导致患者反复发生包皮龟头炎，在性交后也容易致使女性阴道炎发生，甚至可能诱发宫颈癌。
2.男性若长期存在包皮垢聚集，还会刺激阴茎头、冠状沟以及包皮内板，进而诱发阴茎癌。
总之，对于包皮过长的处理，要根据实际情况来判断，不能一概而论，必要时应及时就医，遵循专业医生的建议。